胃腺癌晚期频繁出现腹水的原因是什么

2025-07-12
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:胃腺癌晚期频繁出现腹水主要是由于以下原因:肿瘤直接侵犯或转移至腹膜,导致局部炎症和渗出增加。肝脏功能受损,例如肝转移,影响到正常的蛋白质合成,降低血浆胶体渗透压,造成液体渗漏进入腹腔。淋巴系统受阻,因恶性细胞浸润或肿瘤压迫引起淋巴回流障碍,进一步加剧腹水形成。

1.肿瘤侵犯或转移至腹膜:胃腺癌晚期常发生腹膜转移,肿瘤细胞在腹膜表面生长,会引发局部炎症反应,刺激腹膜分泌过多的液体,从而导致腹水积聚。

2.肝功能异常:胃腺癌晚期可能伴随肝转移,致使肝细胞功能下降。正常情况下,肝脏制造白蛋白等蛋白质来维持血浆胶体渗透压,而肝功能减退会降低这些蛋白质的水平,使得液体容易从血管内渗漏到腹腔中。

3.淋巴回流障碍:胃腺癌可侵袭或压迫腹腔内的淋巴结及淋巴管,导致淋巴液回流受阻。淋巴回流障碍使得腹腔的蛋白质和液体无法有效排出,促使腹水的形成与积累。

腹水的形成不仅仅是癌症病理生理的一部分,还可能带来诸如腹胀、呼吸困难等临床症状,需要进行及时处理以改善患者的生活质量。

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