胃癌手术完成后可以不插胃管吗

2025-07-03
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌手术后是否需要插胃管取决于具体的手术类型和患者个体情况。一般来说,传统的开腹或腹腔镜胃切除手术通常需要在术后短期内插入鼻胃管,以帮助减轻胃肠道压力、排出胃液并防止吻合口渗漏。随着医疗技术的进步,一些微创手术技术和加速康复外科理念允许某些情况下不插胃管。

1.传统胃癌手术:在传统的胃部分切除或全胃切除术中,通常会在术后立即插入鼻胃管。这是因为手术后胃肠蠕动恢复需要时间,插管有助于减轻术后的胃肠负担。插管时间通常为3到5天,视具体恢复情况而定。

2.微创手术技术:在一些微创手术中,如腹腔镜辅助下的胃癌切除术,可能不需要常规使用胃管。这些手术对胃肠道的干扰较小,患者术后恢复快,能够更早开始进食。

3.加速康复外科:这种手术管理理念旨在通过优化围手术期处理措施,加快患者术后恢复。在部分采用ERAS策略的病例中,可以尽量避免插管或缩短插管时间,以提高患者舒适度和促进早期恢复。

尽管不插胃管可能在某些情况下是可行的,但仍需结合患者的具体临床状况、手术方式以及医生的专业判断来决定。术后注意观察术后恢复情况,包括腹胀、恶心呕吐及肠鸣音变化等,及时与医护团队沟通,以确保安全和最佳恢复效果。

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