脑梗塞患者为何会因饮水而呛咳

2025-07-22
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:脑梗塞患者可能会因饮水而呛咳,这是由于神经系统损伤导致吞咽功能障碍。以下是具体原因:

1.神经损伤:脑梗塞常常影响大脑控制吞咽动作的区域。尤其是影响延髓或皮质脑干,这些部位负责协调口腔、喉部及食道肌肉的活动。如果这些区域受到损伤,吞咽动作的协调性会下降。

2.肌肉无力:脑梗塞后可能导致相关肌肉无力或麻痹。这种情况会使得患者无法有效地闭合声门,从而在吞咽时液体容易误入气管,引发呛咳。

3.感觉丧失:吞咽过程中需要有良好的感觉反馈来确认食物或液体的位置以及进行相应调整。如果脑梗塞导致感觉神经受损,患者可能无法感知到液体正在接近或者已经进入气管而不能及时做出反应。

4.反射减弱:健康人的身体会通过咳嗽等反射动作来保护呼吸道。脑梗塞可能降低这些保护性反射的敏感度和效能,使得液体更容易误入气管。

5.协调问题:吞咽涉及多个步骤,包括食物从口腔转移到咽喉,再进入食道。脑梗塞可能影响这些步骤之间的协调,使得液体在未完全吞咽时进入气管。

脑梗塞患者应在进食和饮水时保持谨慎,并可能需要专业评估和康复训练来改善吞咽功能。这有助于减少呛咳发生并提高生活质量。

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