吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
试管婴儿过程中双侧输卵管切除后发生两次移植失败，应考虑进行以下检查，以查明潜在问题并提高成功率。
1.子宫内膜评估：检查子宫内膜的厚度和形态是重要的一步。通常，理想的子宫内膜厚度应在8-14毫米之间。若过薄或不规则，可能影响胚胎着床。
2.免疫学因素检查：某些自身免疫疾病可能导致胚胎无法顺利着床。检查抗磷脂抗体、抗核抗体等指标有助于排除这方面的问题。
3.基因检测：对夫妇双方进行染色体组型分析可能揭示染色体异常。可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查，以确保移植的胚胎没有明显的染色体异常。
4.胚胎质量评估：确定移植的胚胎是否健康。通过显微注射技术和胚胎培养技术可以帮助提高优质胚胎的选择率。
5.凝血功能检查：一些女性可能存在易栓症或其他凝血异常，这可能干扰胚胎着床，故需进行相关凝血功能检查。
6.宫腔镜检查：通过宫腔镜直接观察宫腔内情况，可以诊断和处理子宫粘连、息肉或其他异常病变。
通过这些检查，可以更清楚地了解导致胚胎移植失败的潜在原因，从而采取针对性的措施，提高试管婴儿的成功率。在此过程中，与专业医生合作制定个性化治疗方案是实现妊娠的关键。