癌细胞扩散时应该关注哪些血液指标

2025-08-03
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:癌细胞扩散时,重要的血液指标包括癌胚抗原、糖类抗原19-9(CA19-9)、乳酸脱氢酶以及循环肿瘤细胞。这些指标可以帮助评估疾病进展和治疗效果。

1.癌胚抗原:这一指标常用于监测多种癌症的扩散,尤其是消化道癌症,如结肠癌和直肠癌。正常情况下,成人血清CEA水平应低于5ng/mL,超过这一范围可能提示癌症存在或扩散。

2.糖类抗原19-9(CA19-9):主要用于胰腺癌和胃癌的监测。CA19-9水平升高可能表明癌症扩散。一般认为CA19-9值高于37U/mL可能提示疾病活动性增加。

3.乳酸脱氢酶:此酶在体内许多组织中广泛存在,如心脏、肝脏、肌肉等。癌症患者LDH水平升高可能提示肿瘤负担增加或组织损伤。其正常参考范围通常为120-250U/L。

4.循环肿瘤细胞:检测血液中的CTCs数量可以直接反映癌细胞的扩散情况。CTCs的存在通常与恶性肿瘤发展有关,虽然具体标准因癌症类型而异,但通常检测到CTCs提示肿瘤有较高的扩散潜力。

关注以上血液指标对于了解癌症的扩散状态至关重要,可以指导临床治疗策略并监控治疗效果。不过,应综合考虑病人病情及其他检查结果,以获得更为准确和全面的评估。

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