肺腺癌突破胸膜外弹力层，但摘除了肺叶，如何治疗

病情分析：肺腺癌突破胸膜外弹力层并且已进行肺叶切除术后，通常需要进一步的辅助治疗以降低复发风险和提高患者生存率。主要的治疗选项包括化疗、放疗及靶向治疗等。

1.化疗：术后的辅助化疗是常见的治疗方案，尤其是针对非小细胞肺癌（包括肺腺癌）达到一定分期的患者。常用的化疗药物组合包括铂类药物，如顺铂或卡铂，与其他药物如紫杉醇、培美曲塞等联合使用。化疗通常在手术后4至8周开始，持续约4至6个周期，每个周期约3至4周。

2.放疗：对于一些具有高风险因素或无法完全切除的肿瘤患者，可能会考虑术后的辅助放疗。放疗可以定位在原肿瘤床区或者淋巴结区域，以减少局部复发的可能性。

3.靶向治疗：如果病理检测显示存在特定基因突变，例如EGFR突变、ALK重排等，靶向治疗药物如吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等可能成为有效的治疗选择。这些药物通过抑制癌细胞内特定的信号传导路径，从而阻止肿瘤生长和扩散。

4.免疫疗法：近年来，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在某些肺腺癌病例中显示出良好效果，特别是当传统治疗无效时。

术后还需进行定期随访，包括影像学检查和实验室测试，以监测疾病进展和评估治疗效果。患者应与医疗团队密切沟通，共同制定个体化的治疗计划。