做了PETCT后发现胸膜间皮瘤,但活检结果不是,这是为什么

2025-09-03
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:PET-CT检查结果显示胸膜间皮瘤,但活检结果却不是,这种情况可能由于多种原因导致。

1.成像假阳性率:PET-CT是一种功能影像学检查,通过检测放射性同位素在体内的分布来评估组织代谢活动。对于胸膜间皮瘤,代谢活跃的肿瘤细胞会表现为高摄取。一些炎症或感染也可能导致类似的高摄取,进而出现假阳性的结果。

2.活检标本局限性:活检是通过取得病变部位的一小块组织进行显微镜下观察。但如果所采集的组织样本未能包括代表性的肿瘤细胞,则可能导致误诊为非恶性病变。这尤其在肿瘤呈现不均匀生长时容易发生。

3.病理判读差异:不同的病理医师或实验室在解读组织切片时可能存在一定的主观性。如果肿瘤具有异质性,甚至在同一个病人身上,不同部位的病理特征也可能有所区别。

4.技术因素:包括影像设备的分辨率、图像处理及分析、以及病理样本制备过程中的技术问题等,也可能对最终诊断产生影响。

所以,在发现上述结果矛盾时,综合考虑临床表现、影像学和病理结果非常重要,必要时可以重新进行活检或者选择其他诊断方法进行确认。医生通常会根据整体的临床情境和各项检查结果,做出更综合的判断。

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