沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍缓释片的主要作用机制包括:
a.抑制肝糖原异生:减少糖在肝脏中的生成,从而降低空腹血糖水平。
b.增加胰岛素敏感性:促进肌肉和脂肪组织对葡萄糖的吸收和利用,降低餐后高血糖。
c.改善脂质代谢:有助于降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,增加高密度脂蛋白胆固醇。
2.关于使用方法和剂量:
a.起始剂量通常为500毫克,每日一次,随晚餐服用。
b.根据患者的血糖控制情况,剂量可以每周增加500毫克,但每日最大剂量不应超过2000毫克。
c.服用时应尽量选择同一时间段,避免漏服或重复服用。
3.常见的副作用及注意事项:
a.常见胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻,这些症状通常随着持续服用会自行缓解。
b.长期服用可能引起维生素B12吸收障碍,需定期检测维生素B12水平。
c.患者在开始使用此药前应进行肾功能评估,因肾功能不全者禁用。
d.禁止与大量酒精同时摄入,以免增加乳酸性酸中毒风险。
二甲双胍缓释片在控制2型糖尿病方面具有良好的效果,同时也能改善血脂情况。长期使用过程中需注意监测肾功能及维生素B12水平,及时调整用药。