管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因分析:
肿瘤压迫:大约50%的肝癌患者会在疾病进展过程中出现肿瘤压迫胃或十二指肠的情况,导致食物无法顺利通过,引起呕吐。
肝功能损害:肝癌导致的肝功能损害会使胆汁分泌减少,从而影响脂肪的消化和吸收,造成消化不良和呕吐。
腹水形成:约30%的晚期肝癌患者会因为门静脉高压导致腹水形成,腹腔压力增高也会引发呕吐。
2.症状管理:
药物干预:使用止吐药如多潘立酮、昂丹司琼等,可以缓解呕吐症状。另外,可根据医生建议使用促进胃肠蠕动的药物。
营养支持:采用少量多餐、流质或半流质饮食,避免油腻和高纤维食物。同时,必要时可以通过静脉营养补充。
适当休息:餐后保持半卧位,避免立即平躺,有助于减轻胃部压力,减少呕吐发生。
3.治疗措施:
肿瘤治疗:放疗或化疗可能有助于缩小肿瘤体积,减轻对胃肠道的压迫,降低呕吐的发生率。
引流处理:对于腹水明显的患者,进行腹腔引流可以有效减轻腹腔压力,从而减少呕吐症状的发生。
肝癌患者若频繁出现呕吐,应尽快前往医院进行详细检查和治疗,以明确病因并采取适当的应对措施。