眼球划伤后怎样处理

眼球划伤后应立即停止揉眼，用清洁眼罩或硬质眼杯遮盖伤眼，尽快前往眼科急诊就诊，禁止自行冲洗、滴眼药水或加压包扎。

1、立即停止揉眼：揉眼会加重角膜或巩膜裂伤，可能使眼内容物脱出，造成不可逆视力损害。

2、遮盖伤眼：使用清洁眼罩或硬质眼杯覆盖，避免眨眼摩擦和光线刺激；若现场无专用眼罩，可用纸杯剪底后罩住眼部，再用绷带轻固定于眶骨，不得压迫眼球。

3、禁止自行处理：不冲洗、不滴任何眼药水、不涂抹药膏、不尝试取出嵌顿异物，这些操作可能将表面异物推入眼内或引入感染。

4、尽快就医：眼球划伤属于眼科急症，建议在伤后1小时内到达具备眼科急诊能力的医疗机构。中华医学会眼科学分会眼外伤学组发布的《中国眼外伤急诊救治专家共识（2021年）》指出，开放性眼外伤应在伤后24小时内完成一期修复，以降低眼内感染和交感性眼炎风险。

5、配合检查：医生会进行视力、裂隙灯、眼压及眼眶影像学检查，必要时行角膜荧光素染色或眼部超声，以判断划伤深度及是否合并眼内异物。

6、预防感染：开放性眼球损伤后眼内炎发生率为3%至17%，具体取决于损伤类型和异物性质，数据来源于中华医学会眼科学分会眼外伤学组2021年专家共识。医生会根据情况决定是否全身及局部使用抗菌药物。

7、避免用力：伤后避免剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、用力排便，防止眼压升高导致伤口裂开或眼内容物脱出。

8、禁食禁水：若怀疑需要急诊手术，就诊前应保持空腹，通常成人禁食8小时、禁水2小时，具体以接诊医生要求为准。

眼球划伤后遮盖伤眼、禁止自行处理并在一小时内就诊眼科急诊，是降低视力丧失风险的关键步骤。伤后勿揉眼、勿冲洗、勿用药，保持空腹以备手术，由眼科医生评估后决定修复方案。

常见问题

否。自行冲洗可能将异物推入眼内或带入细菌，加重损伤和感染风险，应直接用清洁眼罩遮盖后就医。

建议伤后1小时内到达眼科急诊。开放性眼外伤应尽量在24小时内完成一期修复，以降低感染和交感性眼炎风险。

否。未经医生评估前不应滴任何眼药水，包括抗生素类，以免掩盖病情或引入感染，应由眼科医生检查后决定用药方案。

是。若怀疑需要急诊手术，就诊前应保持空腹，通常成人禁食8小时、禁水2小时，具体以接诊医生要求为准。

否。遮盖伤眼即可，包扎双眼会限制健眼活动、增加恐慌和跌倒风险，且不能替代硬质眼罩对眼球的保护作用。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼外伤学组. 中国眼外伤急诊救治专家共识（2021年）. 中华眼科杂志, 2021.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.