邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.经期相关因素：乳房疼痛最常见的原因之一是月经周期。大约有70%的女性在月经前的一周左右会经历乳房胀痛，这是由于激素水平波动所致。在这段时间内，体内雌激素和黄体酮的变化会导致乳腺组织充血和水肿，从而引发疼痛。
2.妊娠和哺乳：在怀孕初期和哺乳期间，乳房疼痛也是常见现象。这是因为体内激素水平的剧变会促进乳腺组织的生长和乳汁的分泌准备，容易导致乳房胀痛。哺乳过程中不当的姿势或婴儿吸吮力度过大亦可造成乳头疼痛。
3.乳腺疾病：一些乳腺疾病如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎等也会引起乳房疼痛。例如，乳腺增生是一种良性增生病变，常见于30到50岁的女性，表现为周期性的乳房胀痛和触痛。而急性乳腺炎则多见于哺乳期女性，常伴有红肿热痛及发热等症状。
4.外伤和手术后遗症：乳房受到外力撞击或创伤，或者进行过乳房手术，如隆胸、缩胸等，也可能出现疼痛。这类疼痛通常具有明确的诱因和时间点。
5.药物副作用：某些药物，如含有雌激素的避孕药、激素替代疗法的药物等，也可能引发乳房疼痛。这类疼痛一般在用药期间持续，停药后逐渐缓解。
6.纤维瘤和恶性肿瘤：虽然少见，但有些情况下乳房疼痛可能与纤维瘤或恶性肿瘤有关。特别是如果疼痛部位固定，并伴有硬块、皮肤改变或乳头异常分泌物，应高度重视并及时就医检查。
乳房疼痛的原因多种多样，部分原因与生理变化有关，通常不需特殊处理；但若疼痛持续时间较长，伴有其他异常症状，应尽早就医以排除潜在的病理性原因。