何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗生素治疗:
初期:广谱抗生素是首选,如青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物。通常在确认病原菌前,先采用经验性抗生素治疗。
目标治疗:待细菌培养结果出来后,根据敏感试验结果调整抗生素,疗程一般为4到6周。
2.引流:
支气管镜引流:通过支气管镜直接吸取脓液,有助于缓解症状和促进痊愈。
经皮穿刺引流:对一些较大的脓肿可以采用超声或CT引导下的经皮穿刺引流,这种方法适用于无法通过支气管镜引流的病例。
3.外科手术:
肺叶切除术:对于抗生素治疗无效或存在并发症如大面积坏死的病例,可能需要进行部分肺叶切除术。
胸腔镜手术:微创手术方式,可减少对身体的损伤,促进康复。
4.支持疗法:
营养支持:给予高蛋白、高热量饮食,增强机体抵抗力。
对症治疗:如退热药、止痛药等,帮助减轻症状,提高生活质量。
镜下清理:定期做支气管镜检查,清理残留脓液和坏死组织。
综合上述治疗手段,及时对症处理能够有效治愈肺脓肿空洞,防止并发症的发生。