管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.轻度结节病:部分轻度结节病患者可能不需要特别治疗,因为该病在一些病例中会自行缓解。定期随访和监控病情进展是必要的。
2.糖皮质激素治疗:泼尼松是最常用的药物之一,一般起始剂量为每日20-40毫克。当症状显著改善后,根据医嘱逐渐减少剂量,以最小有效剂量维持。
3.免疫抑制剂:对于对糖皮质激素治疗无效或不能耐受的患者,可以考虑使用其他免疫抑制剂如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。这些药物有助于抑制免疫系统的过度反应。
4.气管支气管结节病:如果累及呼吸道且导致明显的呼吸困难,可能需要更多的专科处理,如支气管扩张剂或机械通气支持。
5.肿瘤坏死因子拮抗剂:部分难治性病例可能从使用TNF拮抗剂中受益,这些药物包括英夫利昔单抗和依那西普。
尽管结节病的治疗方法多样,使用糖皮质激素仍然是最常见和最有效的方式之一。治疗过程中需密切监测病情变化,并根据具体情况调整治疗方案。