刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.腺瘤的大小和位置:如果腺瘤较小且位于升结肠的某一局部,通常通过内镜下切除即可完成,这种情况下仅会切除腺瘤组织及其周围极少量的正常结肠粘膜,对结肠长度几乎没有明显影响。如果腺瘤较大或涉及较深层次的病变,可能需要外科手术切除更大范围的肠段,此时可能损失数厘米至十余厘米的结肠,但升结肠全长约为20-25厘米,因此剩余部分仍足够维持功能。
2.手术方式不同:内镜下局部切除是最常见的处理方式,对组织的损害最小。如果病灶较复杂或有恶性变风险,可能需要进行部分结肠切除术,手术中医生通常会按照“安全边界”切除病变区域及其一定距离内的正常组织以确保完全清除。这种情况下,升结肠的损失范围会根据病情决定,最长可能涉及整个升结肠的切除。
3.对消化功能的影响:结肠的主要功能是吸收水分和形成粪便。即使部分升结肠被切除,由于结肠其他部分可以代偿工作,消化功能一般不会受到明显影响。但部分患者可能在早期经历轻微腹泻或大便性状改变,这通常是暂时性的。
升结肠腺瘤切除后需严格遵循术后随访计划,以监测是否有复发或新生腺瘤的情况,并注意保持健康的生活方式以降低再次发生的风险。
