王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.麻醉与准备:患者在手术前接受全身麻醉,以确保无痛感和不适。同时,进行腹部消毒和铺巾。
2.切口与探查:医生通常会在腹部开一个切口,通过这个切口进入腹腔以检查肿瘤的范围及其与周围组织的关系。
3.直肠和乙状结肠暴露:使用特殊器械将肠道和其他器官移位,以充分暴露直肠和乙状结肠,便于下一步操作。
4.肿瘤切除:一旦直肠和乙状结肠被充分暴露,医生会根据肿瘤位置和大小精确切除癌变部位,同时切除周围一定范围内的正常组织,以确保完全清除癌细胞。
5.淋巴结清扫:为了减少复发风险,通常还会切除附近的淋巴结,因为这些可能已被癌细胞侵袭。
6.重建消化道通路:切除病灶后,若条件允许,可以重新连接健康的肠道段,以恢复正常的消化道连续性。如果无法立即重建,可能需要暂时或永久性造口。
7.止血与缝合:确保所有切口处完全止血后,分层缝合切口以促进愈合和减少感染风险。
8.术后监测与恢复:患者会被送往恢复室进行密切监测,确保生命体征稳定并逐渐苏醒。一旦状况稳定,将转入普通病房继续观察和恢复。
这种手术对于部分中晚期直肠癌患者是非常重要的治疗策略,它不仅能有效去除局部病变,还能为后续的放化疗提供更好的基础。术后需密切关注伤口愈合、消化功能恢复以及潜在并发症的发生。
