肠癌患者腹胀不排便应该如何处理

2025-04-22
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌患者腹胀且不排便是一种可能提示肠道梗阻的紧急情况,应尽快就医,通过专业评估确定病因并采取针对性治疗。

1.肠梗阻的可能性:肠癌患者出现腹胀和不排便,常见原因包括肿瘤导致的肠腔狭窄或完全堵塞。肠梗阻会引起食物、气体及肠内容物无法正常通过,引发腹痛、呕吐和严重的腹胀。

2.感染与炎症因素:晚期肠癌患者由于免疫力下降,可能伴随腹腔炎症或感染,这也可能加重症状。血液检查可能显示白细胞升高或C反应蛋白增高。

3.其他相关因素:

肠动力不足:癌症患者长期卧床、营养不良或药物(如止痛药)可能影响肠功能。

电解质紊乱:如低钾血症,可能导致肠蠕动减弱。

继发性粪便嵌塞:长期排便困难可形成硬结粪块,进一步加重梗阻。

4.处理措施:

禁食禁水:为避免进一步加重肠道负担,在明确诊断前通常建议停止口服摄入。

胃肠减压:通过插入鼻胃管吸出胃内容物,可缓解腹胀和呕吐。

静脉输液:纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡,为后续治疗提供支持。

手术干预:如果梗阻由肿瘤直接压迫或阻塞引起,可能需要外科手术,包括解除梗阻或造瘘。

非手术疗法:如无法耐受手术,可选择支架置入以扩张肠道狭窄部位。

5.危险信号:若出现持续剧烈腹痛、呕吐呈现胆汁或粪臭味、腹部触及明显包块或全身发热等表现,可能提示病情恶化或合并感染,应立即就医。

及时处理可以减轻症状并改善生活质量。

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