唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心肌钙蛋白:这是心肌细胞内的特异性蛋白质,在心肌梗死后,其水平会在3-4小时内开始上升,10-24小时达到高峰,并可持续7-10天。其高灵敏度和特异性使其成为诊断心肌梗死的首选指标。
2.肌酸激酶同工酶(CK-MB):虽然不如肌钙蛋白特异,但CK-MB仍然是传统上的检测指标之一。它水平在心肌梗死发生后约4-6小时开始上升,12-24小时内达到高峰,48-72小时后恢复正常。
3.乳酸脱氢酶:此指标在心肌梗死后的24-48小时开始升高,3-6天达高峰,7-14天内恢复正常。由于其变化较慢,现在常用于补充诊断。
4.天冬氨酸转氨酶:这是一种非特异性的肝脏和心肌损伤标志物,也可能在心肌梗死后增加,但其特异性较低。
心肌梗死后最为关键的血液指标是心肌钙蛋白,它的升高通常直接反映了心肌损伤的程度。检测及时和准确分析这些指标,有助于尽早诊断并采取适当治疗措施。