杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.病因:
肛瘘:通常由于肛门腺体感染引起的脓肿未能完全愈合,导致持久的炎症通道或管道。
血栓性外痔:主要由肛门周围静脉丛内形成血栓导致,常与便秘、久坐等因素有关。
2.症状:
肛瘘:表现为肛周皮肤有异常开口,可能会分泌脓液或其它分泌物。患者常感到局部疼痛,尤其是在排便时。
血栓性外痔:特征是突然发生的肛门剧烈疼痛,并伴随肿块出现,肿块质地坚硬,颜色发紫。
3.诊断:
肛瘘:通过体格检查以及必要时的肛门镜检查确诊。有时需要借助超声或MRI以明确瘘管位置。
血栓性外痔:依靠临床症状及体格检查即可诊断,无需特别影像学检查。
4.治疗:
肛瘘:通常需要手术治疗,以去除瘘管并防止复发。手术方法包括挂线疗法、瘘管切除术等。
血栓性外痔:大多数情况下可以通过保守治疗,如坐浴、消炎药物缓解症状。在急性期严重时,可考虑手术治疗。
肛瘘和血栓性外痔尽管都影响肛门区域,但其病因、临床表现和治疗策略各不相同。及时就医和正确诊断非常重要,以确保适当的管理和治疗。
