低血压90、高血压135是否在正常范围内

低血压90、高血压135是否在正常范围内，需要结合测量场景判断。在未使用降压药的前提下，诊室血压收缩压135毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱属于1级高血压范围，不能视为完全正常；若为家庭自测血压，该数值同样偏高，需要重复测量确认。

血压数值的判定标准

1、诊室血压标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。收缩压135、舒张压90时，舒张压已达到诊断阈值，属于1级高血压。

2、家庭自测血压标准：家庭自测血压的高血压诊断阈值为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱。舒张压90已超过该阈值，提示血压可能升高。

3、动态血压标准：24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱可诊断为高血压。若日间平均值≥135/85毫米汞柱同样提示异常。

4、单次测量不能确诊：血压受情绪、运动、测量姿势、白大衣效应等因素影响，单次读数偏高不等于确诊高血压。中国高血压调查显示，2012年至2015年我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，但知晓率仅为51.6%，说明大量人群并未通过规范测量发现血压异常。

5、需要重复测量：建议在非同日进行3次诊室血压测量，或进行连续7天的家庭血压监测，每天早晚各测量2次，取平均值判断。若多次测量舒张压均处于90毫米汞柱附近，应到心血管内科就诊评估。

不同血压水平的意义

• 正常血压：收缩压＜120毫米汞柱且舒张压＜80毫米汞柱。
• 正常高值：收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱。
• 1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱。
• 2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱。
• 3级高血压：收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。

需要关注的情况

舒张压90毫米汞柱处于高血压诊断的临界点，若同时合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等疾病，心血管风险会进一步升高。对于老年人，舒张压偏低而收缩压偏高的情况较常见，评估时需结合脉压差和整体心血管风险。妊娠期女性血压判断标准与普通成人不同，需由产科医生专项评估。

血压135/90毫米汞柱不属于理想血压范围，舒张压已达到高血压诊断阈值。单次测量不能作为确诊依据，需在非同日多次规范测量后由医生综合判断。若确认血压持续升高，应尽早进行生活方式干预和医学评估。

常见问题

否。单次血压135/90不能确诊高血压，也不构成立即用药指征。是否需要药物治疗，需由医生结合多次测量结果、合并疾病和整体心血管风险综合判断。

是。家庭自测血压的高血压诊断阈值为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，舒张压90已超过该标准，提示血压升高，需重复测量确认。

是。舒张压90已达到诊室高血压诊断阈值，而收缩压135尚未达到140的诊室诊断标准。在中青年人群中，舒张压升高往往更早出现，与长期心血管风险相关。

部分可以。减少钠盐摄入、控制体重、规律运动、限制饮酒、保证睡眠等措施有助于降低血压。若3至6个月后血压仍未达标，需到心血管内科进一步评估。

会。袖带过松可使读数偏高，过紧可使读数偏低。测量时应使袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜，并保持手臂与心脏同一水平。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国高血压调查协作组. 中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查. Circulation.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南.