如何理解传导阻滞性心律失常

2025-05-12
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:传导阻滞性心律失常是一种由于心脏电信号在传导过程中受到阻碍而导致的心律异常。这种情况可能影响心脏跳动的规律和效率。

1.传导系统的基本结构:心脏的电信号由窦房结发起,然后经过房室结、希氏束及其分支传导至心室,确保心脏各部分协调收缩。

2.传导阻滞类型:

房室传导阻滞:发生在房室结或希氏束,按严重程度分为一度、二度(又细分为莫氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型)、三度完全阻滞。

束支传导阻滞:发生在希氏束分支,包括左束支阻滞和右束支阻滞。左束支阻滞进一步可分为前分支阻滞和后分支阻滞。

3.症状表现:

一度和某些类型的二度阻滞可能无症状。

更严重的阻滞可能引起头晕、乏力、晕厥甚至心力衰竭。

4.诊断与治疗:

心电图是诊断传导阻滞的主要工具,通过观察P波和QRS波的间期及形态变化进行判断。

轻微阻滞可能不需要治疗,而严重阻滞可能需安装心脏起搏器来维持正常心律。

传导阻滞性心律失常可以影响心脏的正常功能,应根据具体病情进行评估和处理,以避免并发症和生活质量下降。

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