唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.传导系统的基本结构:心脏的电信号由窦房结发起,然后经过房室结、希氏束及其分支传导至心室,确保心脏各部分协调收缩。
2.传导阻滞类型:
房室传导阻滞:发生在房室结或希氏束,按严重程度分为一度、二度(又细分为莫氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型)、三度完全阻滞。
束支传导阻滞:发生在希氏束分支,包括左束支阻滞和右束支阻滞。左束支阻滞进一步可分为前分支阻滞和后分支阻滞。
3.症状表现:
一度和某些类型的二度阻滞可能无症状。
更严重的阻滞可能引起头晕、乏力、晕厥甚至心力衰竭。
4.诊断与治疗:
心电图是诊断传导阻滞的主要工具,通过观察P波和QRS波的间期及形态变化进行判断。
轻微阻滞可能不需要治疗,而严重阻滞可能需安装心脏起搏器来维持正常心律。
传导阻滞性心律失常可以影响心脏的正常功能,应根据具体病情进行评估和处理,以避免并发症和生活质量下降。