郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.复发或残留肿瘤:术后TSH未降低,可能是因为存在残留的甲状腺组织或肿瘤复发。此时需要进行影像学检查,如超声、CT或核素扫描,以评估甲状腺组织的情况。
2.甲状腺激素替代不足:患者可能没有接受足够的甲状腺激素替代治疗。通常情况下,甲状腺全切除术后需要服用左旋甲状腺素来抑制TSH的分泌。药物剂量可能需要调整,具体剂量根据血液中的TSH和游离T4水平来确定。
3.吸收问题或依从性差:如果患者处于甲状腺激素替代治疗中,但TSH仍然高,可能因为药物吸收不良或患者未按医嘱服药。饮食、其他药物以及服药时间都可能影响药物的吸收。
4.实验室误差:化验结果可能偶尔会出现误差,需要重新检测以确认TSH水平的真实性。
5.其他内分泌问题:在少数情况下,非甲状腺因素也可能影响TSH水平,例如垂体疾病,这需要进一步内分泌系统的详细检查。
定期随访和监测是必要的,尤其对于甲状腺癌术后的患者,应该密切关注TSH水平及其他相关指标的变化,确保康复和预防复发。