唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.诊断:
心电图:作为一种常规检查方法,能够有效捕捉心脏电活动中的异常,帮助确认心肌缺血及识别异常的心率。
动态心电图:24小时或更长时间监测心电图,以发现间歇性发生的心律失常。
超声心动图:用于评估心脏结构和功能,可以帮助发现心肌供血不足导致的心功能变化。
冠状动脉造影:为判断冠状动脉病变提供直接证据,是确诊冠心病的重要手段。
2.治疗选择:
药物治疗:包括抗缺血药物如硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,用于改善心肌供血和控制心率。
生活方式调整:健康饮食、戒烟限酒、适量运动以及控制体重都有助于减轻心脏负担,预防心肌缺血的加重。
手术治疗:在药物控制不理想时,可能需要介入治疗如冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术,以恢复正常血流。
起搏器植入:对于心率过慢且症状明显者,植入起搏器能帮助维持正常心率。
3.随访与监测:
定期复诊和心电图监测,以观察心肌缺血的进展情况和治疗效果。
监测危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等并进行积极管理。
及时评估心率异常的原因,并根据具体情况选择合适的治疗方案,有助于降低心肌缺血带来的风险。心肌缺血的早期诊断和合理干预可以显著改善患者的生活质量和预后。
