锁骨骨折属于创伤骨科的哪个范畴

锁骨骨折属于创伤骨科中上肢骨折与关节损伤范畴，具体归类于肩带骨损伤，即锁骨与肩胛骨构成的肩带结构骨折类型。该损伤在创伤骨科临床中按解剖部位划分，通常纳入上肢创伤亚专业管理。

锁骨骨折的创伤骨科分类定位

1、按解剖区域划分：锁骨骨折归属上肢骨折范畴，与肩胛骨骨折、肱骨近端骨折同属肩带及上臂损伤组。创伤骨科通常将人体骨折分为上肢、下肢、脊柱、骨盆四大区域，锁骨骨折位于上肢区域的最近端。

2、按损伤机制划分：锁骨骨折属于直接暴力或间接暴力所致的急性创伤性骨折。直接暴力多为打击或撞击锁骨中段；间接暴力多为跌倒时手掌或肩部着地，应力经传导至锁骨中段形成骨折。两者均归入创伤性骨折范畴，而非病理性骨折或应力性骨折。

3、按骨折形态划分：锁骨骨折在创伤骨科中进一步细分为中段骨折、外侧端骨折和内侧端骨折。中段骨折占全部锁骨骨折的百分之六十九至百分之八十二，外侧端骨折占百分之十二至百分之二十六，内侧端骨折占百分之二至百分之六。该数据来源于《实用骨科学》第四版中引用的流行病学统计。

4、按治疗路径划分：无移位或轻度移位的中段骨折，创伤骨科通常采用保守治疗，如吊带悬吊固定；移位明显、短缩超过两厘米或合并神经血管损伤者，则纳入手术治疗路径，行切开复位内固定。外侧端骨折若累及喙锁韧带，多需手术干预。

5、按亚专业归属划分：部分大型创伤骨科中心将锁骨骨折划入肩肘外科亚专业，与肩关节周围骨折一并管理；另一部分中心将其归入上肢创伤组。国家卫生健康委员会发布的《创伤骨科诊疗指南》中，锁骨骨折被列入上肢骨折章节，与肱骨干骨折、尺桡骨骨折并列。

锁骨骨折在创伤骨科中属于上肢骨折与肩带骨损伤范畴，临床按骨折部位、形态及治疗路径进行亚专业管理。中段骨折最为常见，多数可保守治疗，移位明显或外侧端损伤常需手术。就诊时应前往创伤骨科或肩肘外科，由专科医师评估骨折类型与治疗方案。合并血管神经损伤或开放性骨折者需急诊处理。

常见问题

是，两者均可。创伤骨科可处理全部锁骨骨折，肩肘外科更专注于肩带骨损伤。若医院设有肩肘外科，优先选择该科室；未设则挂创伤骨科。

是，锁骨骨折属于上肢骨折。锁骨是上肢带骨的重要组成部分，连接躯干与上肢，因此其骨折归入上肢骨折范畴，与肩胛骨骨折同组。

中段骨折占锁骨骨折的百分之六十九至百分之八十二。该数据引自《实用骨科学》第四版，说明中段是锁骨骨折最常见的部位。

不一定。无移位或轻度移位者可保守治疗，用吊带悬吊固定。移位明显、短缩超过两厘米或合并神经血管损伤者，需手术行切开复位内固定。

按部位分为中段、外侧端和内侧端骨折。中段最多见，外侧端次之，内侧端最少。分型指导治疗选择，外侧端累及喙锁韧带者多需手术。

参考资料

[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎. 实用骨科学[M]. 第4版. 北京：人民军医出版社，2012.

[2] 国家卫生健康委员会. 创伤骨科诊疗指南[S]. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 王亦璁. 骨与关节损伤[M]. 第5版. 北京：人民卫生出版社，2015.

[4] 中华医学会骨科学分会创伤骨科学组. 锁骨骨折诊疗专家共识[J]. 中华骨科杂志，2019，39(12)：721-728.