糖尿病肾病引发的“泡沫尿”是怎样的

2026-01-22
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王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:糖尿病肾病导致泡沫尿是由于肾小球过滤功能受损,蛋白质从尿液中渗出。泡沫尿并不一定意味着严重疾病,但对于糖尿病患者来说,它可能提示肾脏损伤的加重。

1.正常情况下,肾小球具有选择性过滤的功能,能够防止大分子蛋白质进入尿液。当糖尿病患者的血糖得不到良好控制时,高血糖会导致肾小球基底膜增厚和硬化,从而损伤其过滤功能。

2.当肾小球受损后,蛋白质如白蛋白等开始渗入尿液中,形成蛋白尿。尿液中的蛋白质会降低尿液的表面张力,导致在排尿时产生大量稳定的细小泡沫,这就是所谓的泡沫尿。

3.泡沫尿在程度上可有轻重之分,具体表现因病变程度不同而异。部分患者可能仅有偶尔出现的少量泡沫,而严重的蛋白尿患者可能会发现尿液中有持久且丰富的泡沫。

4.糖尿病肾病的早期阶段通常没有明显症状,因此定期监测尿液中微量白蛋白(微量白蛋白尿)是早期识别肾脏损害的重要手段。一旦进展到显著蛋白尿阶段,往往已进入更严重的肾脏病变阶段。

5.除了泡沫尿,糖尿病肾病还可能伴随其他症状,如浮肿、高血压及疲劳感等。糖尿病患者应当密切关注自身变化,并定期进行健康检查。

糖尿病患者如出现持续性泡沫尿,应及时进行医学评估,以便尽早干预和治疗。

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