魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.糖尿病肾病分为五期,其中第三期被称为显性肾病,此时通常表现为明显的蛋白尿和轻度到中度的肾小球滤过率下降。这个时期的患者如果不及时采取有效治疗措施,肾功能会进一步恶化。
2.在第三期,患者的血清肌酐水平可能已经开始升高,而GFR一般在30-59mL/min之间。此时若病情未得到控制,约20%-40%的患者会在未来5至10年内发展为第四或第五期,即严重肾功能不全或尿毒症。
3.控制血糖是延缓糖尿病肾病进展的关键。研究表明,严格控制血糖可以将微量白蛋白尿进展为临床蛋白尿的风险减少约50%。
4.除了血糖控制外,血压管理也是重要因素。高血压会加速肾功能恶化,因此通常建议将血压控制在130/80mmHg以下。
5.药物干预,如使用ACE抑制剂或ARB类药物,有助于保护肾脏功能并减缓病情进展。
对于糖尿病肾病三期患者而言,定期监测肾功能指标、良好的血糖和血压控制以及遵循医生的治疗方案均有助于降低发展为尿毒症的风险。
