张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.评估病情:首先需通过影像学检查(如MRI或CT扫描)重新评估椎间盘突出的严重程度、位置变化以及对神经根的影响。必要时,结合临床症状进行详细评估,比如疼痛的性质、强度以及是否有神经功能损伤。
2.手术指征:再次手术的适应症通常包括保守治疗无效、出现明显神经功能障碍(如肌肉无力或大小便失禁)、疼痛严重影响生活质量等情况。在决定手术前,需充分权衡手术风险与潜在收益。
3.手术方式选择:常用的手术方法包括椎间盘切除术、椎弓根螺钉固定术等。具体选择取决于突出程度、患者的具体情况以及首次手术的方式和效果。
4.手术风险和并发症:再次手术的风险可能较高,包括感染、出血、神经损伤等。医务团队需要充分告知患者和家属这些信息,并做好术前准备和术后护理。
5.康复计划:术后康复对于恢复正常功能至关重要,通常包括物理治疗、功能锻炼以及生活方式调整等。康复计划应由专业人员制定并监督执行。
再次手术时,应谨慎评估各种因素,制定个性化的治疗方案,并注意术后的康复管理以提高恢复效果。
