文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.气道评估:由于斜颈可能导致头部和颈部姿势异常,因此需要特别关注气道的可视性和通畅性。在术前,使用Mallampati分级和颈部活动度测试来评估气道情况。
2.麻醉方法选择:一般来说,全身麻醉是大多数手术的首选。根据具体情况,局部麻醉或区域麻醉也可以作为辅助或替代方案。对于气道管理有挑战的病例,纤维支气管镜引导下插管可能更为安全。
3.术前准备:需备齐各种尺寸的气道工具,包括喉镜、插管装置,以及备用的纤维支气管镜。应提前做好困难气道管理的预案,如清醒插管技术和急救气道开放器材的使用。
4.术中管理:麻醉过程中,保持适当的氧合和通气非常重要。经常监测血氧饱和度、二氧化碳分压等,以确保呼吸功能正常。
5.术后护理:术后观察期间,应密切监测呼吸状态,确保恢复顺利。根据手术种类和麻醉深度,决定是否需要继续辅助呼吸。
针对斜颈儿童的麻醉处理,需要格外谨慎地计划和执行,以应对可能的气道管理挑战。术前详细的评估和准备是成功麻醉管理的关键。
