儿童急性淋巴细胞白血病长期服用甲氨蝶呤有何影响

病情分析：长期服用甲氨蝶呤在治疗儿童急性淋巴细胞白血病时可能导致以下影响：一是对肝脏的损伤，二是骨髓抑制，三是胃肠道不适。

1.肝脏损伤：甲氨蝶呤可能导致肝功能异常。研究显示，在长期使用过程中，约有10-30%的患者出现轻度至中度的肝功能指标异常。在少数情况下，这种药物可能引起严重肝毒性，包括肝纤维化和肝硬化，因此需要定期监测肝功能。

2.骨髓抑制：甲氨蝶呤会影响骨髓的正常功能，导致红细胞、白细胞及血小板减少。这种抑制作用可能增加患儿感染、贫血和出血的风险。通常在治疗期间需要进行血常规检查，以便及时发现并处理这些问题。

3.胃肠道不适：甲氨蝶呤可能引起恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道症状。大约20-40%的儿童可能会经历这些不适，通常为轻度，但在某些情况下需要调整剂量或辅助治疗来缓解症状。

长期使用甲氨蝶呤需要密切监测不同系统的健康情况，以便及时发现潜在的不良反应并采取相应措施。