刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
蛲虫感染是儿童常见的寄生虫病，核心处理原则为驱虫治疗联合环境消毒、个人卫生管理、家庭同步预防，具体措施包括药物选择、清洁步骤、衣物处理、复查周期及并发症防范。
需要进行粪便检查或透明胶纸肛周粘贴法明确诊断。常用药物为阿苯达唑，单次口服200毫克，2周后重复一次以杀灭新孵幼虫。甲苯咪唑亦可选用，每次100毫克，每日2次，连用3日。对2岁以下儿童需在医生指导下调整剂量，禁止自行用药。
蛲虫卵在体外可存活2至3周，需每日用含氯消毒液擦拭床单、被褥、地面及儿童玩具。卫生间马桶座圈、门把手、水龙头需重点清洁。衣物、毛巾、床单应用60摄氏度以上热水浸泡10分钟再清洗，或使用烘干机高温处理。
儿童应剪短指甲，避免抓挠肛周导致虫卵污染手指。每日清晨用温水清洗肛周，更换内裤并煮沸消毒。饭前便后必须使用肥皂流水洗手，洗手时间不少于20秒。教育儿童不咬指甲、不舔手指。
蛲虫可通过接触传播，家庭成员需同时接受治疗，即使无症状也应服用阿苯达唑单次200毫克。宠物可能携带虫卵，需定期进行驱虫和体外清洁。避免儿童在公共场所赤脚玩耍，不共用毛巾、浴巾。
完成首轮治疗2周后需进行粪便复查，若仍检出虫卵需重复治疗。部分病例需连续3个周期治疗才能彻底清除。治疗期间避免使用油腻食物，以免影响药物吸收。若出现腹痛、皮疹、肝功能异常，需立即停药就医。
蛲虫可能侵入阑尾导致急性阑尾炎，表现为持续性右下腹痛、发热。女性儿童虫卵可进入阴道引起外阴炎、尿路感染，出现瘙痒、分泌物增多、排尿痛。若儿童出现上述症状，需同时进行妇科或外科检查。
治愈后需保持良好卫生习惯至少3个月。定期清洗儿童玩具，使用蒸汽清洁地毯和沙发。避免儿童在户外沙坑、泥土区域裸手玩耍。家庭中可定期使用紫外线灯照射卧室，每日30分钟，杀灭残留虫卵。
蛲虫感染通过规范治疗和严格卫生管理可完全治愈。需注意药物需在医生处方下使用，不可随意增减剂量。治疗后症状未缓解或出现新发症状，应及时复诊排查其他寄生虫感染或继发疾病。保持家庭环境清洁和儿童卫生习惯是防止复发的关键。