管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
阑尾位于右下腹部,具体位置在盲肠末端与回盲瓣下方约2-3厘米处。阑尾炎的典型症状包括右下腹疼痛、恶心呕吐和发热。以下从解剖位置、功能作用、常见疾病和预防措施四个方面详细说明。
阑尾是一条细长的管状结构,长度通常为6-10厘米,直径约0.5-1厘米。其根部附着于盲肠后内侧壁,体表投影点在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,临床上称为麦氏点。阑尾的位置存在个体差异,约65%的人位于盲肠后位,30%位于盲肠下位,少数可位于盆腔或肝下区。
过去认为阑尾是退化器官,现代研究证实其具有免疫功能。阑尾黏膜下层含有丰富的淋巴组织,约占全身淋巴组织的1%,可分泌免疫球蛋白A,参与肠道菌群调节和免疫应答。此外,阑尾还起到储存有益菌群的作用,在肠道感染后帮助重建正常菌群。
阑尾炎是最常见的疾病,发病率约为每10万人中100例,高发于10-30岁人群。急性阑尾炎的典型病程包括:初期上腹部或脐周疼痛,持续4-6小时后转移至右下腹,伴恶心呕吐、食欲减退。体温可升至38-39摄氏度,白细胞计数常超过10×10^9/升。慢性阑尾炎表现为反复右下腹隐痛,持续数月至数年。阑尾肿瘤较为罕见,约占胃肠道肿瘤的0.5%。
保持规律饮食,避免暴饮暴食和过度饮酒,可降低阑尾腔内压力。每日摄入膳食纤维25-30克,促进肠道蠕动,减少粪石形成。注意个人卫生,预防肠道感染,如蛔虫感染可诱发阑尾炎。出现右下腹持续疼痛超过6小时,应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖症状。
阑尾虽小,但功能重要,任何右下腹疼痛都需警惕阑尾炎的可能。急性阑尾炎若未及时治疗,穿孔风险在发病24小时后显著增加,穿孔率可达40%以上,引发腹膜炎甚至败血症。日常生活中注意饮食均衡和排便规律,出现疑似症状时尽早就诊,通过血常规、腹部超声或CT检查明确诊断。多数阑尾炎可通过腹腔镜手术切除,术后恢复期约1-2周,预后良好。
