管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
肚脐内部直接连接的是腹壁组织、筋膜和腹膜，深层并无直接通向内脏的管道，其结构主要包括脐带退化后的纤维索、血管残迹和周围脂肪组织。肚脐的解剖学意义在于：它是胎儿期脐带附着点，出生后形成闭合的凹陷或凸起，内部无重要器官，但易藏污纳垢，需保持清洁。
外层是皮肤，具有皱褶和凹陷，皮下缺少脂肪层，直接与筋膜相连。中层是脐筋膜，由致密结缔组织构成，封闭了腹壁的薄弱区域。内层是腹膜，覆盖于腹腔内表面，与肚脐紧密贴合。深层可见脐尿管残留（连接膀胱的退化管道）和脐动脉、脐静脉的纤维化条索，这些结构在成年后已无功能，仅作为解剖标志。
胎儿期，脐带内含两条脐动脉和一条脐静脉，负责输送氧气和营养物质。出生后，脐带结扎脱落，血管闭锁形成韧带，如肝圆韧带（由左脐静脉退化而成）和脐动脉索（由脐动脉退化而成）。肚脐本身不再参与血液循环或代谢，但仍是腹腔镜手术的重要入路点，例如胆囊切除或阑尾切除时，医生常经此穿刺建立气腹。
脐炎多由细菌（如金黄色葡萄球菌）侵入引起，表现为红肿、渗液或异味，常见于清洁不当或有脐瘘的患者。脐疝则因腹壁薄弱导致腹腔内容物（如肠管或网膜）突出，发生率在成人约为2%，在婴儿中更高，但多数可自愈。此外，肚脐内可形成结石（脐石），由皮脂、角质和灰尘积聚钙化而成，硬如石子，需专业清除。
日常用温水冲洗即可，每周1-2次用棉签蘸取生理盐水或温和皂液轻柔擦拭凹陷处，避免用力抠挖或使用酒精，以免破坏皮肤屏障。若肚脐较深，可蘸取少量橄榄油软化污垢。清洁后务必用干棉签吸干水分，防止潮湿引发真菌感染。肥胖者或腹部脂肪较多者，肚脐易形成深凹，应更注重干燥护理。
若出现持续性疼痛、流出脓液或血性分泌物、周围皮肤发红发热，提示感染可能扩散。若肚脐突出明显且伴有腹痛、呕吐，需警惕嵌顿性脐疝。脐部新生物如结节或溃疡，应排除皮肤肿瘤或转移性病变（如胃癌的SisterMaryJoseph结节）。日常观察时，可用镜子反射或由他人协助，注意两侧对称性。
肚脐是人体退化结构的遗迹，虽无生理功能，但作为腹壁的薄弱点，需通过适度清洁和定期自查维持健康。避免过度刺激或忽视感染信号，尤其是婴幼儿和孕妇群体，更应关注脐部变化。若发现异常，建议前往普外科或皮肤科进行专业评估。