文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
皮肤烫伤后，正确的处理步骤应遵循“冲、脱、泡、盖、送”五字原则，具体包括：立即用流动冷水冲洗、小心脱去覆盖物、持续冷水浸泡、无菌纱布覆盖和保护、及时送医评估。这些措施能有效降低组织损伤、缓解疼痛并预防感染。
烫伤发生后，应立刻将受伤部位置于流动冷水下冲洗，水温控制在15至20摄氏度，持续15至30分钟。这能迅速降低局部温度，阻止热力继续向深层组织传导，减轻疼痛和水肿。注意避免使用冰水或冰块直接接触伤口，以免造成冻伤。
在冷水中冲洗的同时，小心脱去或剪开覆盖伤口的衣物、鞋袜等。若衣物与皮肤粘连，不可强行撕扯，应保留粘连部分，由医生后续处理。去除覆盖物后，继续用冷水冲洗，确保散热充分。
冲洗后，将烫伤部位浸泡在清洁冷水中，持续10至30分钟。浸泡能进一步缓解疼痛，稳定毛细血管通透性。若患者出现寒战或体温下降，应停止浸泡，避免失温。浸泡时间不宜过长，以疼痛明显缓解为度。
用无菌纱布或洁净棉布轻轻覆盖伤口，避免使用棉絮、毛巾等可能掉毛的材料。覆盖可以保护创面，减少外界污染和摩擦，同时缓解疼痛。注意不要涂抹牙膏、酱油、蛋清等民间偏方，这些物质可能加重感染或干扰医生评估。
对于深度烫伤（出现水泡、皮肤发白或焦黑）、烫伤面积大于手掌、或位于面部、关节、会阴等特殊部位，应立即前往医院烧伤科就诊。医生会根据烫伤程度进行清创、包扎或抗感染治疗。轻度烫伤（仅皮肤发红、无水泡）可居家观察，但若48小时内出现水泡或疼痛加剧，仍需就医。
烫伤后处理的关键是避免二次损伤。禁止直接冰敷、禁止涂抹非处方药膏、禁止挑破水泡。水泡是天然屏障，能保护下方新生皮肤，自行挑破易引发感染。若水泡较大或位置影响活动，应由医生无菌处理。烫伤后24小时内，受伤部位可能出现红肿加剧，属正常炎症反应，可抬高患肢促进回流。若出现发热、伤口流脓或疼痛异常加重，提示感染可能，需立即复诊。日常生活中，应远离热源、使用隔热手套、教育儿童避免接触高温物体，从源头预防烫伤发生。