郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
幽门螺杆菌具有明确的传染性,其传播途径包括口-口传播、粪-口传播和医源性传播。以下从传染机制、易感人群、预防措施三个维度进行详细阐述。
幽门螺杆菌的传染主要通过以下三种途径实现。第一,口-口传播是最主要的途径,感染者唾液、牙菌斑中含有该菌,共用餐具、水杯、牙刷,或进行深度接吻均可导致传播。第二,粪-口传播是因感染者粪便污染水源或食物,细菌经消化道进入新宿主,卫生条件差的地区风险更高。第三,医源性传播较少见,如胃镜检查器械消毒不彻底,可造成交叉感染。研究数据显示,家庭内传播率可达60%至80%,尤其在儿童期感染率较高。
以下人群感染风险显著增加。第一,家庭成员中有感染者时,共同生活者的感染率约为50%至70%,儿童因免疫系统未完全发育更易感。第二,卫生习惯不良者,如饭前便后不洗手、食用不洁生水或未煮熟食物,感染概率提升2至3倍。第三,医疗工作者,特别是消化内镜操作人员,接触感染源机会多,需定期筛查。第四,免疫功能低下者,如长期使用免疫抑制剂或患有慢性疾病,感染后更难清除。
有效预防需从阻断传播链入手。第一,分餐制是核心手段,使用公筷公勺,避免共用餐具,能降低家庭内传播风险达80%以上。第二,个人卫生需强化,饭前便后用肥皂彻底洗手,刷牙时注意清洁舌苔,减少口腔细菌储存。第三,饮食安全要保障,饮用煮沸水,食物充分加热,避免生食蔬菜或未洗净水果。第四,感染者应完成规范治疗,根除治疗成功率约85%至90%,治疗后复查确保细菌清除,避免复发传播。第五,定期体检关注胃部症状,如长期腹痛、反酸,及时进行碳13或碳14呼气试验筛查。
幽门螺杆菌的传染性不容忽视,但通过分餐制、个人卫生和饮食管理可有效阻断传播。感染者需积极接受治疗,家庭成员应同步筛查,以降低群体感染风险。注意,若出现持续胃部不适,应及时就医进行专业诊断,避免延误病情。
