武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
孕妇DHA的补充通常建议从孕中期（约孕13周）开始，持续至哺乳期结束，具体时间需根据个体营养状况和医生建议调整。DHA对胎儿大脑和视网膜发育至关重要，补充的起止时间需结合孕期阶段、哺乳需求及母体健康综合考量。以下分点说明关键时间节点与注意事项。
此阶段胎儿神经管和基础器官开始分化，但DHA需求量相对较低。若孕前饮食均衡，可通过食物（如深海鱼、藻类）获取DHA，无需额外补充制剂。但若存在严重孕吐或素食习惯，需在医生指导下从孕早期开始补充，每日推荐摄入量约为200毫克，以预防胎儿神经发育不良。
这是DHA补充的核心窗口期。胎儿大脑进入快速发育阶段，神经元增殖和视网膜感光细胞形成均依赖DHA。建议每日摄入量提升至200-300毫克，可通过专用DHA补充剂或每周食用2-3次富含DHA的鱼类（如三文鱼、鳕鱼）实现。此时补充可显著降低早产风险，并促进胎儿认知功能发育。
此阶段胎儿大脑重量增加约3倍，DHA持续参与髓鞘形成和突触连接。每日推荐量维持200-300毫克，若检测显示母体DHA水平偏低，可增至400毫克。需注意避免过量，因高剂量可能增加出血倾向。建议选择藻油来源的DHA补充剂，避免深海鱼可能存在的重金属污染。
母乳是婴儿DHA的主要来源，其含量与母体摄入直接相关。世界卫生组织建议哺乳期女性每日补充200-300毫克DHA，以支持婴儿视觉和神经发育。若哺乳期持续至1岁以上，可延长补充至断奶。研究表明，补充DHA的母乳喂养婴儿在1岁时的智力评分显著高于未补充组。
若孕妇存在妊娠期糖尿病、高血压或早产史，需在医生指导下调整DHA剂量。例如，早产风险较高者可从孕早期开始每日补充400毫克，以降低炎症反应。此外，素食者或对鱼类过敏者应优先选择藻油DHA，每日剂量可维持在300毫克左右，避免缺漏。
哺乳期结束后，若婴儿已开始添加辅食（如富含DHA的配方奶粉或鱼泥），母体可逐渐停止补充。但若婴儿为纯母乳喂养且辅食中DHA不足，建议母体继续补充至婴儿1岁。需注意，DHA补充并非终身必需，停止后通过均衡饮食（如每周食用1-2次深海鱼）即可维持健康水平。
DHA补充需遵循个体化原则，盲目延长或提前停止均可能影响效果。建议在孕中期开始规律补充，并定期检测血液DHA浓度。哺乳期结束后，若婴儿饮食中DHA来源充足，可自然终止补充。注意避免与高剂量维生素E或阿司匹林同服，因可能干扰凝血功能。通过科学规划补充时间，可最大化DHA对母婴健康的益处。