牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
乌桕根皮具有清热解毒、利尿通淋、杀虫止痒、消肿止痛、泻下逐水的功效，主要用于治疗水肿、疔疮、湿疹、跌打损伤等病症，但需注意其毒性较强，使用不当可能引发不良反应。
乌桕根皮性寒、味苦，能清除体内热毒。临床常用于治疗热毒壅盛所致的疔疮痈肿、咽喉肿痛等，可取鲜品捣烂外敷患处，或配伍金银花、蒲公英等煎汤内服。现代药理研究显示，其对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌有抑制作用，但单次用量不宜超过6克。
该药材能促进尿液生成与排出，缓解小便不利、淋沥涩痛。适用于湿热下注引起的膀胱炎、尿道炎，常与车前草、瞿麦同用。需注意，肾功能不全者应避免使用，因其中含有的乌桕苷可能加重肾脏负担。
乌桕根皮中的生物碱成分对皮肤真菌、滴虫有杀灭作用。治疗湿疹、体癣、阴痒时，可煎水外洗，每日1次，每次浸泡15分钟。但皮肤破损处禁用，避免毒性成分经创口吸收。
外敷可缓解跌打损伤引起的局部红肿、疼痛。方法为取干燥根皮研末，用醋调成糊状，敷于患处，每日更换1次。对毒蛇咬伤也有辅助治疗作用，需配合抗蛇毒血清使用。
其根皮含有的乌桕酯能刺激肠道蠕动，适用于水肿胀满、二便不通。但内服需严格遵医嘱，常用量为3-6克煎汤，过量可致呕吐、腹痛、腹泻，严重时引发呼吸麻痹。
全株有毒，根皮毒性最强，主要成分为乌桕苷、乌桕酸。中毒表现为恶心、眩晕、四肢麻木，严重时出现抽搐、昏迷。急救措施包括立即催吐、洗胃，并送医注射阿托品。孕妇、儿童、体弱者禁用，外用时避免接触黏膜。
乌桕根皮作为传统草药，虽在清热、利尿、杀虫方面有明确效用，但因其毒性强烈，临床使用必须严格把控剂量与用法。建议在专业医师指导下，根据具体病症选择内服或外用，并密切观察用药反应。若出现不适症状，应立即停药并就医。