张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.非那雄胺:非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂,通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,减少前列腺体积。临床研究表明,非那雄胺能减少前列腺体积约20-30%,并显著改善尿流率和症状评分。
2.特拉唑嗪:特拉唑嗪是一种α1-受体阻滞剂,可松弛前列腺和平滑肌,减少膀胱出口的阻力,从而缓解排尿困难。研究显示,特拉唑嗪能使最大尿流率增加约20-40%,并显著降低国际前列腺症状评分(IPSS)。
3.联合疗法:多个临床试验表明,非那雄胺与特拉唑嗪联合使用,对中度至重度BPH患者有效果更明显。联合用药不仅能进一步缩小前列腺体积,还能提供更好的症状缓解和尿流改善。这种联合疗法特别适用于前列腺体积较大且症状严重的患者。
4.副作用和注意事项:联合用药可能会增加某些副作用的风险,如低血压、头晕、性功能障碍等。建议在医生指导下进行,并定期监测相关指标。非那雄胺可能导致血清PSA水平下降,因此需要调整PSA筛查的参考值。
在治疗BPH时,非那雄胺和特拉唑嗪联合使用是一种有效的方案,但需在医生指导下进行,以确保安全和效果。