张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.PSA检测:PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质,其浓度增高可能提示前列腺癌。一般来说,PSA浓度低于4ng/mL被认为是正常范围,但这一标准并非绝对。PSA浓度在4-10ng/mL之间时,患前列腺癌的风险为25%左右,而浓度超过10ng/mL时,风险可能增加至50%以上。
2.直肠指检(DRE):医生通过手指触摸直肠壁上的前列腺来评估其大小、形状和硬度。即使PSA水平正常,DRE仍有助于发现前列腺的异常变化,如结节或硬块。
3.年龄和家族史:年龄是前列腺癌的重要风险因素,50岁以上的男性建议定期进行筛查。如果有家族史,则应从45岁开始筛查。
4.血液及影像学检查:对于已发现PSA升高或DRE异常的患者,可进一步进行经直肠超声检查(TRUS)和前列腺活检,以确定是否存在癌变。多参数磁共振成像(mpMRI)也可用于帮助评估前列腺病变的具体情况。
筛查虽然能够提高前列腺癌早期发现的几率,但并非所有人都适合进行常规筛查。应根据个体具体情况,与专业医疗人员共同讨论筛查方案。在做出决定前,需权衡筛查的潜在好处与可能带来的焦虑、假阳性结果以及过度治疗等问题。
