老年尿失禁的治疗是什么

2024-11-14
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:老年尿失禁的治疗主要包括生活方式调整、药物治疗和手术干预等多种方法。

1.生活方式调整:

控制饮水:避免大量饮用含咖啡因或酒精的饮料,尤其是在睡前。

定时排尿:建立规律的排尿时间表,每2到4小时一次,即使没有尿意也应尝试排尿,以减少膀胱过度充盈。

盆底肌肉锻炼:通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,有助于控制排尿。这包括收缩盆底肌肉5秒钟,然后放松5秒钟,每次练习10至15分钟,每天进行3次。

管理体重:减轻过度体重可以减少对膀胱和腹部的压力,从而改善尿失禁情况。

2.药物治疗:

抗胆碱能药物:如奥昔布宁和托特罗定,这些药物可以减少膀胱过度活动性,降低尿频和尿急的发生率。

β3-肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,通过放松膀胱平滑肌以增加储尿能力。

雌激素替代疗法:对绝经后的女性有一定帮助,可以通过局部应用雌激素乳膏来改善泌尿道黏膜状况。

3.手术干预:

悬吊手术:针对压力性尿失禁,如经阴道无张力吊带术(TVT)或经闭孔悬吊术(TOT),有效提升尿道支撑。

膀胱扩大手术:对于严重的膀胱过度活动性患者,通过手术增加膀胱容量,如回肠膀胱扩大术。

人工尿道括约肌植入:适用于严重尿失禁且其他治疗无效的患者,通过植入人工装置来控制排尿。

适当选择上述治疗方法可以显著改善老年尿失禁症状,提高生活质量。

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