张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.圆锥角膜急性发作通常表现为视力突然下降、角膜明显混浊、眼部不适甚至疼痛。具体来说,视力下降可能在短时间内达到病情高峰,而角膜混浊会使患者感到视野模糊或完全无法看清。
2.这种急性发作的发生率并不高,但在晚期圆锥角膜患者中更容易见到。这是由于随着疾病进展,角膜结构逐渐变薄,压力改变更容易导致角膜内皮层损伤,引发房水渗入。
3.诊断依赖于详细的裂隙灯检查,可观察到角膜水肿、皱褶以及混浊。一些患者可能伴有角膜曲率进一步加重的情况,需要借助角膜地形图等辅助检查。
4.治疗方式主要包括保护角膜、缓解症状和促进内皮层愈合。常用方法有佩戴治疗性角膜接触镜以保护角膜、使用高渗透药物减轻水肿,以及激素类滴眼液控制炎症反应。如果角膜损伤持续且严重,可能需要考虑角膜移植手术。
及时就医是避免进一步恶化的重要措施,对于圆锥角膜患者,应定期随访监测角膜状态,尤其是对于已知角膜变薄较明显者,需高度警惕急性发作风险。