怎样识别癌变的淋巴结

2025-02-27
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:识别癌变的淋巴结通常需要结合影像学检查、病理学分析和临床观察来进行判断。以下是一些常用的方法及其注意点:

1.影像学检查:

超声检查:淋巴结癌变时,常表现为形状不规则、内部回声不均匀或出现坏死区。正常的淋巴结常呈卵圆形,而癌变淋巴结形态常接近圆形。

CT和MRI:增加密度及增强后明显强化不均的淋巴结提示癌变。直径超过1厘米尤其是中央低密度区域的淋巴结更易怀疑为癌变。

PET-CT:对于鉴别良恶性淋巴结具有高灵敏度,葡萄糖代谢活动增高提示可能为恶性。

2.病理学分析:

细针穿刺细胞学检查:对可疑淋巴结进行穿刺获取细胞样本,通过细胞学检查确定是否有癌细胞存在。

活检:切取部分淋巴组织进行病理检查,以便对淋巴结结构及细胞变化做出明确诊断。

3.临床观察:

长期不消退的肿大:癌变的淋巴结通常在抗感染治疗后不会缩小。

质地坚硬:与正常柔软的淋巴结不同,癌变的淋巴结常常较硬。

无痛性:多数癌变淋巴结为无痛性肿块,这与炎症性增生所导致的疼痛性肿大相反。

识别癌变的淋巴结需要综合考虑多种因素,包括影像特征、组织学评估以及患者的整体健康情况。合理的诊断依赖于多学科协作,为患者提供全面和准确的医疗服务。

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