罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经退行性病变:帕金森病主要影响大脑中的黑质区,该区域的神经元变性导致多巴胺产生减少。这种神经退行也可能波及到其他大脑区域,尤其是对认知功能至关重要的部分,如大脑皮层,从而导致痴呆。
2.路易氏体存在:在许多帕金森病患者的大脑中,可以发现路易氏体,这是一种由异常蛋白质沉积形成的细胞内包涵体。路易氏体的积累与认知功能障碍密切相关,因为它们会干扰正常的神经元功能和通讯。
3.神经递质失调:除了多巴胺外,帕金森病还可能影响其他神经递质系统,如乙酰胆碱、去甲肾上腺素和5-羟色胺。这些神经递质变化可以进一步削弱记忆、注意力和执行功能等认知能力。
4.基因因素:某些遗传背景可能增加帕金森病患者快速发展为痴呆的风险。特定基因变异可能加速疾病进展并影响认知功能。
5.年龄和病程:较高的年龄和较长的病程通常与更高的痴呆发生率相关。这可能是由于随着时间的推移,神经元损伤累积效应加剧了认知衰退。
帕金森病引起的痴呆症与多种生物学机制相互作用有关,其特征是逐渐加重的认知功能障碍。理解这些机制有助于制定更有效的管理策略,以改善患者生活质量。