罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.左旋多巴:这是最常用的帕金森病治疗药物,通常与卡比多巴合用,以减少其在外周被代谢,从而增加血脑屏障中的有效剂量。左旋多巴是帕金森病药物治疗的金标准。
2.单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂):如司来吉兰和雷沙吉兰,通过抑制单胺氧化酶B的活性,延缓大脑中多巴胺的降解,提高多巴胺水平。
3.儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(COMT抑制剂):如恩他卡朋,通过阻断体内一种酶的作用,减少左旋多巴在外周的降解,增加进入大脑的多巴胺。
4.多巴胺受体激动剂:如普拉克索和罗匹尼罗,这类药物直接刺激多巴胺受体,模仿多巴胺的作用,用于早期治疗或辅助左旋多巴以减少其所需剂量。
5.抗胆碱能药物:用于控制震颤等症状,主要适用于年轻患者或震颤为主的病例。这类药物可能不太适合老年人,因为其会导致认知功能障碍。
在选择药物时,需要根据患者的具体情况和病情进展进行个体化治疗。药物的副作用和患者对药物的耐受性也需加以考虑。在使用这些药物的过程中,应定期跟踪疗效和调整剂量。