刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:在手术前,患者需要进行多项检查,包括血常规、心电图、胸部X光以及腹部CT或MRI扫描,以评估身体状况和胃癌的具体情况。医生还会根据患者的健康状态调整饮食和药物。
2.麻醉和切口:手术开始时,会对患者实施全身麻醉以保证无痛感。随后,外科医生在腹部做切口,这个切口的大小和位置取决于所采取的手术方式,可以是开放性手术或微创手术(如腹腔镜手术)。
3.胃切除:根据癌症的范围和位置,医生可能需要切除部分胃(部分胃切除术)或全部胃(全胃切除术)。如果是全胃切除,则需移除整个胃并连接食道和小肠;若为部分胃切除,只移除受影响的部分,余下的胃与肠管重新连接。
4.淋巴结清扫:为了防止癌细胞扩散,通常会同时切除周围的淋巴结。这有助于提高手术的彻底性并降低复发风险。
5.重建消化道:切除胃后,医生需重建消化道结构,确保食物能够正常通过。常用的方法包括Roux-en-Y吻合术,将小肠的一部分与食道或剩余胃直接连接。
6.术后恢复:手术后,患者需要在医院观察和恢复几天至几周。期间会进行营养支持、疼痛管理及功能锻炼,以帮助身体逐渐适应新的消化方式。
胃切除术是治疗胃癌的重要方法之一,但术后仍需注意长期的饮食管理和定期复查,来监测身体恢复情况和预防潜在复发。