韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史询问:了解是否有反复使用手部、手指或腕部的活动史,比如打字、弹钢琴等。这种持续的重复动作可能导致腱鞘炎的发生。
2.症状评估:患者通常会感到手指或腕部疼痛,并在活动时加重。这种疼痛可能伴随手指活动时出现“弹响”或“卡住”的感觉,尤其是在早晨醒来时更为明显。
3.体格检查:
触诊:医生通过按压手掌根部和腕部来检测是否存在局部压痛。这是识别腱鞘炎的重要方法。
Finkelstein测试:这一测试涉及将拇指握在拳内,然后向小指方向弯曲手腕。如果此动作引发疼痛,表明可能存在DeQuervain腱鞘炎。
功能测试:要求患者进行某些特定的手部或腕部动作,以观察是否能再现症状。
4.影像学检查:虽然通常不需要,但在一些病例中,医生可能会建议进行超声波或MRI检查。这些影像学检查可以帮助排除其他潜在问题,如关节炎或骨折。
通过上述步骤,可以有效地诊断出手与腕部狭窄性腱鞘炎。及时就医和适当的治疗可以缓解症状并防止病情恶化。