文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
4c类甲状腺癌并不具体包含乳头状癌。甲状腺癌的分类主要是依据其组织学特征进行的，通常分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。其中：
1.乳头状癌是甲状腺癌中最常见的一种类型，占所有甲状腺癌的约80-85%。这种癌症生长缓慢，预后相对较好。
2.滤泡状癌约占甲状腺癌的10-15%，相对于乳头状癌，它更容易通过血液转移，但总体预后也较好。
3.髓样癌则较为少见，大约仅占5%左右。这种类型与遗传因素相关性较高。
4.未分化癌是最为罕见且侵袭性最高的类型，通常发生在老年患者中，预后较差。
4c这个标记可能是指某种特定研究或试验中使用的分类系统，而非标准的甲状腺癌组织学分类。乳头状癌作为一种独立的病理类型不直接纳入所谓的4c类。分类时应结合患者的具体情况，通过专业医疗人员帮助判断和治疗。