颈椎病引起的头痛和头晕需进行手术治疗吗

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎病引起的头痛和头晕通常不需要手术治疗,大多数患者通过保守治疗即可缓解症状,但需根据病情严重程度决定是否手术。

1.颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨质增生等因素压迫神经或血管所致。其引起的头痛和头晕多与椎动脉受压导致的脑供血不足有关,或者是神经根受到刺激产生的放射性疼痛。

2.手术治疗适用于以下情况:

出现严重的脊髓压迫症状,如四肢乏力、行走困难甚至大小便失禁;

非手术方法无效,症状长期不能缓解或加重;

磁共振或CT检查提示明显椎管狭窄、椎间盘突出伴脊髓压迫。

3.保守治疗包括理疗、药物缓解疼痛及改善循环、牵引以及日常生活中的姿势调整。研究显示,90%以上的轻中度颈椎病患者通过这些手段能明显改善症状。

4.如果确实需要手术,目前主流的手术方式有前路颈椎间盘切除术、椎体成形术等,这些技术安全性较高,但手术需综合考虑风险、患者年龄和全身状况。

颈椎病患者应尽早采取健康的生活习惯,避免长时间低头或保持固定姿势,加强颈部肌肉锻炼,减轻对颈椎的负担。

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