厄贝沙坦为什么不建议长期服用

2025-01-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:厄贝沙坦常用于治疗高血压和心力衰竭,但长期服用可能带来一些风险。主要原因包括对肾功能的潜在影响、导致电解质不平衡以及可能增加心血管事件的风险。

1.肾功能:厄贝沙坦通过阻断血管紧张素II受体发挥作用,减少血管收缩和水钠潴留。这可能减轻肾脏负担,但长期使用可导致肾功能恶化,特别是在已经存在肾功能问题的患者中。定期监测肾功能对于长期使用者至关重要。

2.电解质失衡:厄贝沙坦可能引起高钾血症,特别是在合并使用其他影响钾水平的药物时,如保钾利尿剂。高钾血症会导致心律失常等严重并发症,因此需要定期检测血钾水平。

3.心血管风险:尽管厄贝沙坦能够有效降低血压,但部分研究表明长期使用可能与某些心血管事件的风险增加有关,例如心肌梗死。这个风险需要在个体化治疗中进行评估和平衡。

4.其他副作用:长期使用还可能导致低血压、头晕、疲劳等副作用,这可能影响生活质量。

考虑到这些潜在问题,长期使用厄贝沙坦需在医生指导下进行,并根据病情定期调整治疗方案。药物的选择应基于综合考量,包括疗效、副作用以及个体健康状况。

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