胆囊结石该保胆取石术还是切除胆囊

2025-01-16
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:胆囊结石的治疗既可以选择保胆取石术,也可以选择切除胆囊。具体应根据患者的病情、症状及个人情况来决定。

1.保胆取石术:

a.适用于无症状或轻微症状的胆囊结石患者,尤其是未出现并发症者。

b.保持胆囊功能,减少对消化系统的影响。

c.保胆取石术后复发率较高,根据统计约为10%-30%,需定期随访和养成良好的饮食习惯。

d.手术风险相对较低,但仍可能出现术后感染、出血等并发症。

2.切除胆囊:

a.适用于反复发作的胆囊炎、胆囊功能严重受损及胆囊癌变风险高的患者。

b.完全解决胆囊结石的问题,无复发风险。

c.术后部分患者可能出现消化不良、腹泻等问题,但大多数会逐渐适应。

d.手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开放性胆囊切除术,前者创伤小、恢复快,后者适用于复杂病例。

选择治疗方案时,应结合患者的具体情况,权衡利弊。如病情较轻且希望保留胆囊功能,可考虑保胆取石术;如病情反复或存在明显症状,建议切除胆囊以彻底根治。

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