结核脑膜炎在晚期恶化如何处理

病情分析：结核脑膜炎晚期恶化需要及时的医学干预，包括抗结核治疗、对症治疗和支持治疗。治疗的关键是早期识别和迅速处理，以减少并发症和死亡风险。

1.抗结核治疗：使用四联药物疗法是标准方案，常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。疗程通常至少持续12个月，其中初始2个月为强化期，后续10个月为巩固期。

2.糖皮质激素治疗：在病情严重或伴有颅内高压时，可以辅助使用糖皮质激素，如地塞米松，有助于减轻炎症反应和组织水肿。

3.控制并发症：涉及控制颅内高压、癫痫发作等。可以通过使用甘露醇、脑脊液引流术等方法降低颅内压，同时应用抗癫痫药物预防和控制癫痫发作。

4.支持治疗：包括维持水电解质平衡、营养支持以及密切监测生命体征和神经功能变化。

结核脑膜炎的晚期恶化需要综合性的治疗策略，尽早进行规范的抗结核治疗和并发症管理是改善预后的关键措施。