张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史采集:了解患者受伤的具体情况,包括受伤时间、方式以及有没有接触化学物质。特别是要询问是否佩戴隐形眼镜,因为这可能加重损伤的风险。
2.视力检查:视力变化可以帮助判断损伤的严重程度。急性损伤通常会导致视力明显下降,这提示可能存在严重的角膜损伤或合并眼内结构损伤。
3.裂隙灯检查:这是评估角膜损伤的核心步骤。使用裂隙灯显微镜,可以观察角膜的细微结构,确定损伤的深度和范围,并可识别角膜上皮缺损、基质水肿或溃疡等特征。
4.荧光素染色试验:通过在眼表滴入荧光素染料,在蓝光下观察染色的部位,可以发现角膜上皮的缺陷。这是一种简单且有效的方法来评估角膜上皮的完整性。
5.角膜厚度测量:超声生物显微镜或OCT(光学相干断层扫描)可以用于测量角膜厚度。角膜水肿会引起厚度增加,是损伤的重要指标之一。
6.眼压测量:评估继发于角膜损伤的眼内压变化。某些类型的角膜损伤,如穿透性损伤,可能导致眼压异常降低。
7.其他影像学检查:在复杂或严重的损伤情况下,可能需要进一步的影像学检查,如CT扫描,以排除眼内或眶周的合并损伤。
及时评估和正确处理角膜损伤对于保护视力至关重要。即使是轻微的症状,也可能预示着潜在的严重问题,应尽快就医以获得专业的诊断和治疗。
